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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 皮膚癌竟長在眼白和眼皮上

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖:臺北榮總眼矯整科團隊

惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來,絕大多數黑色素瘤發生在皮膚,是致死率很高的皮膚癌,卻很少人知道眼睛同樣也會罹患惡性黑色素瘤。臺北榮總眼科部發現近來眼睛的惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢,106年有5個病例因此需要摘除眼睛,甚至犧牲眼窩內的所有組織,有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。醫師提醒,眼白或眼皮如果發現有黑斑,可能就是黑色素細胞瘤,最好盡快做檢查,避免延誤治療。

賴小姐,44歲,右眼眼白處有黑斑已經五年以上,平時不以為意,但今年發現黑斑逐漸變大,終於鼓起勇氣就醫,診斷為疑似結膜惡性腫瘤,經病理切片證實為惡性黑色素瘤。因腫瘤已侵犯到整個眼睛表面,需接受全眼窩包括眼球切除手術,確保能完整切除黑色素瘤,及保留足夠安全距離。術後追蹤已九個月,復原狀況良好。

臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任表示,臺北榮總20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例,侵犯的部位涵蓋眼內葡萄膜(脈絡膜、睫狀體、虹膜)黑色素瘤佔最多共63% (55例),平均年紀50歲。另外結膜黑色素瘤佔20% (17例);平均年紀69歲。眼窩內佔9% (8例);平均年紀78歲。眼瞼黑色素瘤佔7% (6例);平均年紀61歲。淚囊1% (1例)。總體病患平均年紀56歲,其中男性46例,女性41例。有59例必需犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織,以確保能完整切除腫瘤及足夠的安全周邊距離,即便如此,仍有36位病人(41%)在3年內產生遠端轉移。

榮總的研究報告指出,眼睛表面產生黑色素瘤的可能徵兆包括:

眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速得增大或變厚。

眼皮或眼白上的黑色素斑,顏色發生明顯改變,顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯。

眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則。

臺北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任強調,眼睛深部包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性,但病患若有短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊,最好盡早到專業的眼科醫師處做詳細的檢查,以便早期發現早期治療。對於尚未轉移的惡性黑色素瘤,手術切除是最重要的治療方式,且有機會完全治癒此癌症。手術切除包括切除腫瘤和周圍部分正常組織、摘除眼睛、摘除眼窩內所有組織。黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤,尤其是眼睛附近的色素斑要提高警覺,若能及早診斷,及早治療,才能切除乾淨,並期望能保住眼睛的外觀,甚至可以保住眼睛的視覺功能。

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 中榮完成胰腎同時移植 中部首例

台中榮總一般外科胰臟移植團隊與腎臟移植團隊召開記者會宣布,完成中部地區首例胰腎同時移植手術,患者已於近日順利出院,不用再接受胰島素注射及洗腎的負荷。臺中榮總強調,器官移植技術推向一個全新的里程碑。胰臟移植是第一型糖尿病腎衰竭目前最好、也是最可靠能永久治癒的方法之一。

中榮院長許惠恒表示,在一般外科胰臟移植團隊及腎臟移植團隊通力合作下,完成中部地區首例胰腎同時移植手術,將台中榮總器捐移植技術邁入一個全新的里程碑。患者何姓男子也現身記者會感謝醫療團隊,更感謝器捐者的大愛讓他生活大大改善。

42歲的何姓患者指出,他是第一型糖尿病的患者,16歲時被確診後,就一直接受胰島素注射;在一年多前因糖尿病導致腎末期病變,開始接受血液透析,從此進入艱辛的洗腎生活,以及漫長的換腎等待歷程。

一般外科主治醫師陳怡如表示,3月25日因腦死病人的大愛捐贈,胰臟移植及腎臟移植團隊可以有機會合作,以4小時時間成功完成胰腎同時移植手術,患者手術後,恢復情況良好,血糖及腎功能都在平常值內,不用再接受胰島素注射及洗腎的負荷,並於4月19日順利出院。

許惠恒指出,守護中部地區民眾的生命與健康,是台中榮總創立的使命與責任,面對台灣許多等待器官移植的生命,台中榮總致力發展與提升器官移植的醫療技術,更感念和支持器官捐贈者的大愛無私。

一般外科主任鄭紹彬表示,延續等待移植病人的生命,是醫療團隊責無旁貸的責任,每一次的器官捐贈移植成功,都是多團隊、跨領域不分晝夜的接力合作,而搶救生命,守護民眾的健康與幸福,是醫療珍貴的價值與信念,在此也呼籲大家支持器官捐贈的大愛。

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